Препараты для повышения иммунитета

Идеи Пастера подхватили и развили два великих ученых – немец Пауль Эрлих (1854 — 1916) и россиянин Илья Мечников (1845 — 1916). Первый считал, что защита формируется за счет особых веществ, которые он назвал антителами. Второй считал, что недругов пожирают специальные клетки – фагоциты. В конце концов, выяснилось, что правы оба – Эрлих открыл гуморальный иммунитет, а Мечников – клеточный. В 1908 году ученым совместно вручили Нобелевскую премию по биологии за развитие теории иммунитета и разработку препаратов, повышающих иммунитет.

Враги иммунитета

Недруги иммунитета весьма многочисленны:

• Вирусы
• Бактерии
• Грибы
• Простейшие
• Мутантные формы
• Прионы
• Чужие клетки
• Чужие ткани и органы
• Макробиологические формы
• Инородные биохимические комплексы

Очень доходчиво рассказано об особенностях челоывеческого иммунитета в этом видео.

На протяжении XX столетия ученые разных стран проделали огромную работу, развивая идеи основоположников теории иммунитета. Было установлено, что он может быть:

• врожденным и приобретенным;
• активным и пассивным;
• специфическим и неспецифическим.

Врожденный иммунитет передается от родителей детям. Он бывает единым для всех жителей Земли и характерным для отдельных территорий, рас, народов. К примеру, у американских индейцев есть врожденная резистентность к возбудителю сифилиса. Бледная спирохета живет в их организме, но не наносит особого вреда. А вот у европейцев такого иммунитета не было и после открытия Америки эпидемии сифилиса захлестнули Европу, а затем Азию и Северную Африку.

Приобретенный или адаптивный иммунитет формируется лишь после первой встречи с опасностью. Вакцинация – тоже пример приобретенной невосприимчивости к болезни.

В большинстве случаев иммунитет активен. Иммунокомпетентные клетки с помощью информационного механизма «свой – чужой»  распознают неприятеля и либо атакуют его (фагоцитируют), либо направляют на борьбу с ним вещества-пептиды, сложные белковые молекулы, например, интерфероны. Возможен и пассивный вариант, при котором в организм антитела вводятся извне, в виде донорских сывороток. Именно такое природное лекарство для иммунитета  представляет собой материнское молоко. Мама, кормя малыша, вводит в его организм собственные антитела, защищающие кроху от самых разных болезней, невосприимчивость к которым не наследуется генетически. Не случайно груднички, у которых рано отняли грудь, часто вырастают болезненными и слабыми – дело не в недостатке питания, а в нехватке пассивного иммунитета у ребенка.

Неспецифический иммунитет – почти синоним врожденного. Он направлен на все, что не подходит под оценку «свой». К примеру, слеза человека содержит вещества, которые одинаково губительны и для грамположительных, и для грамотрицательных микробов. В крови постоянно циркулирует эндогенный интерферон, который нейтрализует (с той или иной степенью успешности) любые вирусные частицы.

Неспецифический иммунитет рассчитан на конкретные мишени.  Его носители убийственны для одних микроорганизмов и совершенно безвредны для других, пусть даже не менее опасных. Неспецифический иммунитет в основном приобретенный, хотя в отдельных случаях он закладывается на генетическом уровне или во время антенатального развития.

Как мы не раз отмечали, иммунный ответ организма не ограничен внешними угрозами. Не меньшую опасность представляют собой процессы, происходящие внутри нашего тела. Перерождение клеток в раковые по вине различных канцерогенных факторов происходит все время в течение нашей жизни. Но раком заболевают лишь те, у кого имелся врожденный или приобретенный иммунодефицит, который не был вовремя компенсирован природными или искусственными препаратами, укрепляющими иммунитет.

Когда нужны лекарства для иммунитета?

Препараты для коррекции или поднятия иммунитета у взрослых и детей нужны в следующих случаях:

• аутоиммунные заболевания;
• генетически обусловленный иммунодефицит;
• вторичный иммунодефицит.

Аутоиммунные заболевания возникают в том случае, когда защитные силы организма по неизвестным причинам направляются на разрушение самого организма. Иначе говоря, это состояния, когда лимфоциты и макрофаги начинают уничтожать и повреждать не только пришельцев и собственные больные клетки, но и совершенно здоровые ткани. Возникает сбой в системе распознавания  «свой – чужой», практически все становятся чужими, причем часто настоящие враги «под шумок» резко активизируются и наносят невосполнимый урон организму.

В некоторых случаях причины аутоиммунных заболеваний удается разгадать.  Так, при ангине и рожистых воспалениях, которые вызываются стрептококками, очень часто возникают осложнения в виде воспаления почек и суставов. Причем было давно установлено, что сами стрептококки к этому не имеют никакого отношения. После многолетних исследований выяснилось, что антиген стрептококка по своей химической структуре очень близок к составу белков, входящих в клетки мышечной, суставной и почечной ткани. Клетки-киллеры в боевом задоре уничтожают не только возбудителей воспалительного процесса, но и всех попавших под горячую руку с похожей «внешностью». В результате сравнительно безобидная ангина приводит к тяжелым ревматическим поражениям сердца, почек, суставов и мышц.

При аутоиммунных заболеваниях и риске их развития детям и взрослым нужны не столько средства для повышения иммунитета, сколько препараты для его контроля. Разработка таких препаратов и их клинические испытания – важнейшая задача иммунологии на ближайшие десятилетия.

Иммунодефициты – обратная сторона медали. При них у организма не хватает сил либо вообще бороться с внутренними и внешними врагами, либо адекватно отвечать конкретным вызовам. Причин ослабления иммунитета бывает много, они разобраны в соответствующей статье. Врожденный иммунодефицит лечить крайне сложно, так как врачу нужно не столько четко представлять какие препараты повышают иммунитет, сколько разобраться, почему защитных сил не хватает в данном конкретном случае. В абсолютном большинстве случаев эссенциальный иммунодефицит проявляется сразу же после рождения, когда маленький человечек еще ничего не может сам рассказать. Причины недостатка иммунитета выясняются по результатам биохимического анализа крови и взятых проб костного мозга, сканированию центральных органов иммунной системы (тимус, лимфатические узлы, селезенка и т.д.). Очень важно внимательно изучить анамнез родителей и близких родственников – часто именно там удается найти разгадку и назначить безопасные и эффективные препараты для детей от 0 до 2 лет. В более позднем возрасте исследования проводить уже легче, да и список разрешенных препаратов для укрепления иммунитета гораздо шире.

Приобретенные иммунодефициты – это и лучше, и хуже. Лучше потому, что их легче диагностировать и лечить. Хуже потому, что в результате патологического процесса организм чаще всего оказывается в весьма плачевном состоянии. Это касается и больных с вирусом иммунодефицита человека, и пациентов, перенесших тяжелые инфекционные заболевания и растерявших силы в процессе борьбы с болезнью, и тех, кто потерял иммунитет из-за нездорового образа жизни, отравления промышленными ядами, воздействия радиации или лекарственных препаратов.

Особая статья – трансплантация органов и тканей, зачастую остающаяся единственной возможностью сохранить жизнь пациента. Сегодня наука способна подобрать запчасти к 70% частей человеческого тела. Беда одна – иммунная система человека не желает принимать чужие органы за свои и никогда не примет. Реакции отторжения – главная проблема трансплантологов и они вынуждены решать ее применением супрессивных препаратов, которые подавляют иммунитет. Нет возможности подавить иммунитет выборочно. Если пациенту пересажена печень или сердце, препараты подавляющие иммунитет одновременно лишают организм возможности бороться с инфекционными болезнями, злокачественными новообразованиями, паразитами. Так можно сформулировать еще одну задачу науки об иммунитете – найти такие лекарства, которые бы выборочно подавляли одни виды иммунитета и не трогали, а еще лучше укрепляли бы другие.

Бывает ли избыток иммунитета?

В принципе, наука на протяжении последних 150 лет пришла к однозначному выводу – иммунитета не бывает ни много, ни мало. Жители индустриальных стран, к примеру, болеют аутоиммунными расстройствами в 3 раза чаще, чем жители развивающихся стран Африки и Азии (хотя последние гораздо чаще умирают от инфекционных заболеваний). Жители городов с высоким уровнем санитарии ничуть не реже сельских жителей заболевают кишечными расстройствами. К тому же к стерильным условиям и различным дезинфицирующим средствам патогенные микроорганизмы приспосабливаются значительно быстрее микробов-сапрофитов, живущих с нашим организмом в дружбе (симбиозе) или в нейтралитете. Иммунитет – крайне зыбкая субстанция, зависящая от множества факторов, часто разноплановых и противоречивых.

Лекарственные средства для иммунитета

Итак, какие же препараты повышают иммунитет и когда они назначаются. Попробуем систематизировать лекарства по их происхождению, форме и схемам применения.

Препараты растительные

Наиболее безопасные как с точки зрения риска аллергических реакций, так и в плане возможного незапланированного сбоя иммунной системы. Наиболее эффективными лекарственными растениями для иммунитета заслуженно считаются:

• Эхинацея пурпурная:
• Женьшень обыкновенный, ползучий и пятилистный;
• Элеутерококк колючий.

Свойства этих растений подробно разобраны на нашем сайте. Кроме них выраженными иммуностимулирующими функциями обладает экстракт лимонника китайского, ромашки аптечной, некоторых древесных грибов. Подробнее про них можно прочитать в соответствующих статьях. Самые популярные таблетки для иммунитета из этой группы – препарат Иммунал на основе экстракта Эхинацеи пурпурной.

Препараты бактериальные

Это своеобразные культуры-провокаторы, которые специально заносятся в организм и вызывают иммунный ответ. В результате иммунокомпетентные клетки мобилизуются и усиленно выделяют белки-антитела, которые при встрече с истинным агрессором примут оперативные меры и уничтожат его. К таким «тренировочным» препаратам, например,  относятся:

• Иимудон, ИРС-19, Ликопид, Рибомунил – содержащие антигены, подобные антигенам возбудителей воспалительных процессов в ЛОР-органах;
• Уро-Вакс – ослабленная культура палочки Escherichia coli, ответственной за воспалительные процессы в мочеполовой сфере.

В зависимости от органа-мишени бактериальные препараты вводятся соответствующим образом. Для профилактики простудных заболеваний производятся капли для иммунитета, которые закапывают в носовые ходы, или ингаляторы, с помощью которых бактериальной культурой орошают слизистую оболочку рта и носоглотки. Для повышения резистентности к кишечным и урологическим инфекциям применяют ректальные и вагинальные свечи, повышающие иммунитет (местный и общий).

Препараты интерферона

Интерфероны – высокомолекулярные белковые соединения, состоящие из аминокислот. В организме они борются с вирусами, поселившимися в клетках и наладивших там производство собственных ДНК и РНК-цепочек. Интерферон обнаруживает зараженную клетку, проникает в нее и блокирует репликацию вируса.

Интерфероновые препараты делятся на две группы:

1. Рекомбинантный человеческий интерферон.
2. Вещества, стимулирующие синтез собственного (эндогенного) интерферона в соответствующих органах.

Родных интерферонов в человеческом теле больше 20. Все они по характеру строения молекул распределяются на три группы: альфа, бета и гамма. Нет четкого деления, какая группа за что отвечает – интерферон альфа отвечает за вирус гриппа, а интерферон гамма – за вирус гепатита C. Поэтому препараты для повышения иммунитета у взрослых на основе интерферонов часто представляют собой «сборную солянку» из нескольких компонентов. Помимо донорского интерферона при изготовлении лекарств используются полипептиды, созданные методами генной инженерии, например, на основе ДНК китайского хомячка. Примеры:  Авонекс, Велферон, Виферон, Гриппферон, Лаферон.

Поскольку интерфероны циркулируют в крови и межклеточном пространстве, препараты данной группы вводятся обычно парентерально – в вену или внутримышечно. Они продаются в виде лиофилизатов – стерильных порошков, которые нужно предварительно разводить в физиологическом растворе. Для человека без медицинской практики это довольно затруднительно, делать инъекции интерферонов лучше в процедурном кабинете медицинского учреждения.

Вторая большая группа препаратов этого класса – стимуляторы синтеза собственного интерферона. К ним относятся Амиксин, Анаферон, Арбидол, Кагоцел. Как правило, эти препараты принимаются внутрь и не требуют специального медицинского опыта. Но к их производителям  и у врачей, и у конечных пользователей есть весьма много вопросов по поводу их эффективности. Определить уровень собственного интерферона после начала болезни практически невозможно и по сути дела нет ясных доказательств, что прием Кагоцела или Арбидола помог не заболеть или поправиться быстрее.

 Производные ДНК и РНК

Достаточно дорогие препараты, стимулирующие, прежде всего, клеточный иммунитет. Окончательно механизм действия этих препаратов не ясен, есть лишь положительная статистика, показывающая эффективность при бактериальных и в меньшей степени при вирусных инфекциях. Такие препараты, как Нуклеинат натрия и Деринат помогают даже при туберкулезе, который вызывается одним из самых изменчивых и неуязвимых организмов – микобактерией (палочкой Коха). К этой же группе относится противовирусный препарат Ридостин, который способствует выработке эндогенного интерферона.

Пептиды-иммунорегуляторы

Производятся из специально культивируемых клеток человеческого тимуса и путем генной инженерии из тканей животных. Сложные белки с иммунорегулирующими свойствами:  тималин, тимозин, тимактид, тимоген. Такие препараты дорогие в производстве и применяются как специфические модуляторы при иммунодефицитных состояниях, вызванных ВИЧ, туберкулезом, тяжелыми трофическими язвами, длительной иммобилизацией.

Биодобавки-стимуляторы иммунитета

Достаточно широкий спектр препаратов, созданных на основе выжимок из тканей животных и растений. Один из наиболее известных препаратов – Актовегин. Факт воздействия препаратов этой группы на иммунную систему не оспаривается, однако среди врачей нет убежденности в высокой эффективности средств, о которой заявляют их производители и разработчики. Кроме того, многие добавки могут вызывать побочные реакции, вред от которых превышает пользу.

Полиоксидоний

Сравнительно новый комплексный препарат, сочетающий в себе свойства иммуностимулятора, антиоксиданта, стабилизатора клеточных мембран и гепатопротектора. Такое изобилие полезных свойств у многих также порождает скепсис, однако амбулаторная и клиническая практика говорит  о реальном снижении заболеваемости ОРВИ и гриппом среди лиц, которые применяли его для профилактики и сокращения сроков лечения простудных заболеваний вирусной и бактериальной природы. Доказана эффективность применения препарата при туберкулезе, пневмониях, бактериальных и пищевых интоксикациях, химиотерапии при лечении новообразований. Препарат применяется в качестве свечей, повышающих иммунитет, таблеток и лиофилизатов для инъекций. С точки зрения химии это – бромид азоксимера, вещество, непосредственно воздействующее на клетки-фагоциты и резко усиливающее их активность. СМИ в последнее время активно рекламируют Полиоксидоний, что у одних порождает усмешку, а у других надежду.

Витамины

Говоря про средства для укрепления иммунитета, нельзя не упомянуть витамины – катализаторы всех биохимических процессов в человеческом организме. Сами витамины не блокируют размножение вирусов и не пожирают бактерии и раковые клетки, но максимально активизируют процессы обмена веществ, а также выступают как антиоксиданты. Лучшее средство для иммунитета среди витаминов – знаменитая аскорбинка, витамин C, однако определенным иммуностимулирующим действием обладают и другие витамины, прежде всего, относящиеся к группе B. В то же время исследования американских ученых показали, что сочетание витаминов C и  E, особенно принимаемых в высоких дозах, может крайне вредно сказаться на состоянии дыхательной системы и даже привести к туберкулезу и раку легких. Кроме того, нужно помнить, что организм умеет распознавать натуральные и синтетические витамины. Те, что поступают с растительной пищей, усваиваются практически в неограниченном количестве, а вот таблетки для иммунитета на основе витаминов следует принимать в строго рекомендуемых инструкцией дозах.

Таблетки для иммунитета – пить или не пить

Окончательный ответ на этот вопрос можно сделать лишь на основании всестороннего изучения ситуации. Серьезный иммунодефицит, опасная инфекция, интоксикация – все это поводы для курсового приема иммуномодулирующих препаратов, в том числе и дорогостоящих. Если же речь идет о сезонной профилактике ОРВИ или гриппа, для большинства людей гораздо полезнее укреплять иммунитет с помощью натуральных растительных средств, чем глотать таблетки. Например, волшебная трава эхинацея в 9 раз увеличивает Т-лимфоциты! Любая химия, поступающая в организм, может принести не только пользу, но и серьезный вред.

Красный свет для приема иммуностимулирующих препаратов – беременность и период лактации. Будущая мама должна помнить, что в течение девяти месяцев она ответственна не только за себя, но и за маленького человечка, который подрастает в ее лоне.  Применение препаратов, полезных для взрослых, может совсем не понравиться ребенку. Женщинам в положении могут быть показаны лишь гомеопатические средства для повышения иммунитета, и то, перед их применением следует проконсультироваться с врачом.